“管住嘴，迈开腿”是自我管理糖尿病的基本原则。（Gettyimages供图）
传言回放：
在微信朋友圈，一个“根治”糖尿病的“偏方”流传甚广
果核煮水可让糖尿病“痊愈永不复发”：“糖尿病被灭了，快告知你身边的糖尿病朋友吧：木瓜子100颗，荔枝骨50颗，元肉骨50颗。服用方法，以上药共煎服两大碗，中午12时服一碗，晚上11时服一碗，连服20服，就可以去医院检查，大多数病人糖尿值恢复正常，但还是要连续服用30～50服，可以达到痊愈，永不复发。”
这个帖子以“小偏方治大病”为“卖点”，很快击中了许多糖尿病患者的心，在网上迅速传播。
专家鉴定：
没有一种治疗方法能够治愈糖尿病
对于这个能够“治大病”的“小偏方”，中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授表示，目前，没有证据表明果核煮水能够治愈糖尿病。“事实上，到目前为止，无论是中医，还是西医，都没有一种治疗方法能够根治糖尿病。”他说：“如果有谁能够根治糖尿病，我相信一定可以获得诺贝尔奖。”
翁建平说，糖尿病的治疗是逐渐进步的，从原来的只有一两种治疗药物，到现在的十几种药物，患者的选择越来越多，治疗的效果也越来越好。同时，糖尿病的治疗也讲究个性化治疗。患者只要在专业医生的指导下，找到适合自己的药物，用好这些药物，是可以把糖尿病控制好的。“我的一个病人，从我1989年开始做一线医生时，就一直在我的指导下用药，现在快90岁了，一直都没有任何并发症发生。”他认为，与其相信所谓“偏方”，不如接受规范的药物治疗。
专家提醒：
中国七成2型糖友血糖控制不达标
“中国已成为全球的第一糖尿病大国。”翁建平说，目前，在世界范围内共有3.82亿人患有糖尿病，预计到2035年会增加到5.92亿人。在中国，约有糖友1.139亿人，中国18岁及以上人群的糖尿病患病率已达11.6%。而糖尿病前期的患病率大约为50.1%，即4.934亿中国人处于糖尿病前期阶段。“因此，在未来数年内，我国糖尿病总人数还会不断攀升。”
“空腹血糖≥7.01mmol/L，餐后血糖≥11.11mmol/L，就可以确诊为糖尿病。”翁建平分析，然而，让人担忧的是，虽然近几年来我国糖尿病的诊断率和治疗率有所提升，但仍有三分之一的糖尿病患者血糖不达标。七成2型糖尿病患者的糖化血红蛋白无法控制在7以内。
翁建平提醒，糖尿病患者血糖控制不达标，会增加许多严重并发症风险。“糖尿病患者会伴有心血管疾病、糖尿病型肾病、神经系统性病变、眼部疾病如白内障、视网膜改变等多种并发症。”他说，长期的高血糖，会严重损害患者的神经系统、血管、肾脏、眼和心脏等，同时患者有较高发生感染的风险。
“然而，很多老百姓最初都会认为糖尿病没什么可怕。”翁建平说，因为通常情况下，患者在很长一段时间内，不会觉得有什么明显不舒服。但是，过了这个时间段，通常是患糖尿病10～15年之后，就会出现各种并发症，包括心脏病、神经系统疾病、肾病、眼病等。例如，在美国，一半以上的肾移植都是因为得了糖尿病肾病，而中国有将近35%的肾移植是糖尿病肾病。
治疗方法：
已有专门为中国糖友设计的治疗方案
在糖尿病治疗上，翁建平坦言，虽然目前针对糖尿病治疗的药物多达十多种，但长期以来，中国指南还缺乏高质量的临床研究循证医学证据去发现适合中国人的药物和治疗方式。“其实作为临床医生或者是临床科学家，我们一直希望为患者找到一种简便、有效的治疗方案。”
“也许未来会发现一种新药，但是目前来说，用好现有的药物才是最重要的。”他说，在一项由他领衔的中国糖尿病治疗策略研究中，他们通过对5535例糖尿病患者进行长达1000多天的追踪研究，找到了一个简单的组合，对大部分糖尿病患者有效。
“在2型糖尿病治疗中，一般都会首先推荐二甲双胍。但我们在临床中发现，使用二甲双胍单药治疗，对血糖的控制效果不佳。”研究发现，如果使用西格列汀加二甲双胍为基础的二联或者三联口服药物治疗方案，对中国糖尿病患者的有效性大大提高。
翁建平说，研究发现，在二甲双胍单药治疗效果不佳的受试者中，使用西格列汀+二甲双胍治疗，糖化血红蛋白会显著降低，病人血糖的达标率可达 44.3%。研究还发现，在使用西格列汀+二甲双胍双药治疗仍未达标的患者中，如果加用阿卡波糖或瑞格利奈或格列齐特或格列美脲联合治疗，又可进一步显著降低糖化血红蛋白。
“研究结果显示，西格列汀加二甲双胍为基础的二联和三联口服药物治疗方案，在使用二甲双胍单药控制不佳的糖尿病人群中，血糖总体达标率可达到62.3%。”翁建平解释说，这一方案可使近2/3的糖尿病患者血糖达标，并且普遍安全，耐受性良好。“这是专门为中国糖尿病患者设计的治疗方案。”
自我管理：
“管住嘴，迈开腿”是基本原则
翁建平认为，除了进行药物治疗外，糖尿病患者的自我管理也非常重要。简而言之，就是要管住嘴，迈开腿。
“管住嘴，并不是什么都不吃，而是要讲究饮食平衡，控制总热量。”他说，饮食要低盐少油，富含纤维素，这是必须掌握的一个大原则。此外，甜食要适当控制，这样才能让营养素更加容易吸收。
“迈开腿，主要是指坚持锻炼。”他说，做家务、跑步、快走等都是不错的锻炼方法。“但如果本身就是一个体力劳动者，就没有必要再去跑步了，因此，关键是要平衡。” |
